市場規模
グローバルな収益サイクル管理市場の規模は、2024年に1489億米ドルに達しました。今後、IMARC Groupは、2033年までに市場規模が3648億米ドルに達し、2025年から2033年の年間平均成長率(CAGR)は9.94%になると予測しています。効率的な医療請求手続きに対するニーズの高まりと、価値に基づく医療システムの採用拡大が相まって、市場が拡大しています。
収益サイクル管理市場分析:
主な市場推進要因:効率的な医療請求手続きに対するニーズの高まりが市場を刺激している。さらに、より透明性が高く説明責任のある医療システムを促進するための医療規制へのコンプライアンスの重要性が高まっていることが、市場にとって有利な機会を生み出している。
主な市場動向:医療業界におけるクラウドベースソリューションの急速な採用により、サービスの柔軟性と拡張性が向上し、人工知能(AI)と機械学習(ML)の統合が進んでいることから、より効率的で合理化されたシステムの需要が高まり、その結果、収益サイクル管理市場の成長が促進されています。
競合状況:市場における有力企業には、Allscripts Healthcare LLC、Athenahealth、CareCloud Inc.、Cerner Corporation、Cognizant、EClinicalWorks、Epic Systems Corporation、Experian Information Solutions Inc.、GeBBs Healthcare Solutions、General Electric、McKesson Corporation、Oracle Corporation、Quest Diagnosticsなどがあります。
地域別傾向:北米は、財務パフォーマンスの改善に向けた収益サイクルの最適化への注目が高まっていることから、市場で明確な優位性を示しています。さらに、米国のHIPAA(医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律)が定めるような厳格な規制やコンプライアンス基準により、医療サービス提供者は請求の正確性とデータセキュリティを確保するために堅牢なRCMソリューションの採用を余儀なくされています。
課題と機会:高騰する医療費は市場が直面する課題のひとつです。しかし、主要なプレイヤーがRCMプロセスの合理化、エラーの削減、効率の改善に重点を置く傾向が強まっているため、今後数年間で市場が活性化することが期待されています。
収益サイクル管理市場の動向:
高まる医療費支出
世界的な医療費の増加に伴い、医療施設内での効率的かつ透明性の高い財務管理に対する需要が高まっています。例えば、AMAが発表した記事によると、2022年には米国の医療費は1人当たり約4兆4000億米ドルに達し、前年比で4.1%増加しました。RCMソリューションは、医療提供者が収益を最大限に確保し、請求拒否を減らし、請求プロセスを合理化し、財務パフォーマンスを向上させるのに役立ちます。例えば、Black Book Market Researchの調査によると、2020年には150床以上の病床を持つ病院の68%以上がRCMサービスを外部委託しています。これとは別に、医療費請求および償還プロセスの複雑性は、医療費の高騰に伴い増加しています。RCMシステムは、コーディング、請求書の提出、支払い処理などのタスクを自動化することで、この複雑性を管理する上で重要な役割を果たします。これにより、反復的なタスクを実行することで財務パフォーマンスの改善に役立ちます。例えば、2023年10月には、オメガ・ヘルスケアが医療企業による管理費の削減と財務実績の向上を支援するよう設計されたエンドツーエンドの収益サイクル管理ソリューションを提供するオメガ・デジタル・プラットフォーム(ODP)を立ち上げました。 ODPの重要なコンポーネントであるPREDICTワークフローエンジンは、複雑な独自アルゴリズムと大量のデータセットを使用してAIを採用しており、収益サイクル管理市場の見通しにさらに好影響を与えています。
高齢者人口の増加
人口動態の変化と慢性疾患の増加傾向は、より包括的なRCMの必要性をさらに促しています。例えば、2024年5月に全米高齢者評議会(NCOA)が発表した記事によると、60歳以上の約95%が少なくとも1つの慢性疾患を患っており、約80%が2つ以上の慢性疾患を抱えています。さらに、価値に基づくケアモデルが重視される傾向が強まる中、医療サービス提供者は、慢性疾患を持つ高齢患者の治療結果を改善し、コストを削減するよう促されています。RCMソリューションは、収益の最適化、請求拒否の最小化、質の高いケアに対する適切な償還の確保により、これらのモデルをサポートする上で重要な役割を果たします。例えば、2022年6月、オリーブ社はインテリジェントな自動化により手作業を排除し、RCMに革命をもたらす自律型収益サイクル(ARC)を導入しました。これにより、医療関連企業は患者ケアにより集中できるようになり、従業員の疲弊も軽減されます。また、請求が正確に保険者に提出され、初回審査が行われることも保証されるため、却下や過少支払いの可能性も低くなります。これ以外にも、医療環境が進化するにつれ、高齢化や慢性疾患に対処する医療機関にとって、収益サイクルの最適化はますます重要になっています。これらの要因が、収益サイクル管理の市場シェアを強化しています。
AIとMLの統合
AIとMLの統合が進んでいることが、市場の成長を大きく牽引しています。AIとMLの技術は、請求処理、コーディング、請求書発行などの反復的な作業を自動化します。この自動化により、手作業によるエラーが減少し、処理時間が短縮され、スタッフはより複雑な問題に集中できるようになるため、業務全体の効率が向上します。例えば、2024年4月、医療関連企業にエンドツーエンドの収益サイクル管理(RCM)サービスを提供するサプライヤーであるEnsemble Health Partnersは、Microsoftと提携し、Ensembleの業界をリードする収益サイクルインテリジェンス技術であるEIQの開発と実装を加速させました。これは、Microsoft Azure の優れた生成型AIと機械学習(ML)の機能を活用し、収益サイクル全体にわたる反復的なプロセスを自動化することで、スタッフの時間をより戦略的な取り組みに充てられるようにする高度なプラットフォームです。 これに加えて、AIアルゴリズムは大量のデータを分析し、人間が見落とす可能性のあるパターンや傾向を特定することができます。 RCMでは、この機能により、コーディングと請求の精度が向上し、請求拒否が減少し、請求から払い戻しまでの収益サイクルが加速します。例えば、2023年11月には、革新的な自立型AI搭載医療コーディングプラットフォームのサプライヤーの1つであるMaverick Medical AIが、米国で独立型および固定式の放射線診断画像サービスを提供する全国規模のプロバイダーであるRadNet, Inc.と提携し 、この協力の一環として、Maverick社のAutonomous Medical CodingプラットフォームをRadNet社の医療コーディングニーズに統合し、収益サイクル管理プロセスの最適化、運用費の削減、および償還額の増加を支援しました。これにより、今後数年間で収益サイクル管理市場の統計がさらに活気づくことが期待されます。
グローバルな収益サイクル管理業界のセグメント化:
IMARC Groupは、市場の各セグメントにおける主要なトレンドの分析を提供し、2025年から2033年までの世界、地域、国レベルでの収益サイクル管理市場予測を行っています。当社のレポートでは、タイプ、コンポーネント、展開、エンドユーザーに基づいて市場を分類しています。
タイプ別内訳:
スタンドアロン
統合
統合は最大の市場セグメントを表す
本レポートでは、タイプ別に市場の詳細な内訳と分析を提供しています。これにはスタンドアロン型と統合型が含まれます。レポートによると、統合型が最大の市場区分を占めています。
収益サイクル管理市場の区分に従うと、統合型システムが勢いを増しています。これは、さまざまなヘルスケア機能にわたってシームレスな運用を提供しているためです。臨床から管理まで、ケアのさまざまな側面を接続する能力により、より合理化された効率的なプロセスが促進されます。リアルタイムでのデータ共有、相互運用性、ヘルスケアサービスの全体的な管理に対するニーズの高まりが、統合ソリューションに対する市場の需要を後押ししています。例えば、2024年6月、InsideDeskは、AI搭載の収益サイクル管理製品に統合された最先端のデジタルアシスタント、InsideDialを発売しました。SuperDialを搭載したInsideDialは、歯科診療所が保険支払者からの電話に対応する方法を変革し、他に類を見ない効率性、柔軟性、コンプライアンスを実現します。
コンポーネント別内訳:
ソフトウェア
サービス
ソフトウェアが市場シェアの大半を占める
このレポートでは、コンポーネント別の市場の詳細な内訳と分析を提供しています。これには、ソフトウェアとサービスが含まれます。レポートによると、ソフトウェアが最大の市場区分を占めています。
収益サイクル管理市場の概要によると、請求および収益管理の効率性と正確性を向上させる能力により、専門ソフトウェアソリューションの採用が拡大しています。自動化、リアルタイムのレポート、拡張の容易性は、このセグメントを牽引する主な要因です。ソフトウェアソリューションの需要は、医療におけるデジタル化とデータ主導の意思決定への継続的なシフトを反映しています。例えば、2024年4月には、米国の歯科グループ向けのクラウドベース保険収益サイクル管理(RCM)ソフトウェアの大手であるZentistが、歯科サポート組織(DSO)の業務効率を高めるRCMであるCavi ARを導入しました。
導入形態別:
ウェブベース
クラウドベース
オンプレミス
ウェブベースが最大の市場セグメントを占める
本レポートでは、導入形態別に市場を詳細に分類し、分析しています。これには、ウェブベース、クラウドベース、オンプレミスが含まれます。収益サイクル管理業界レポートによると、ウェブベースが最大の市場区分を占めています。
ウェブベースのソリューションは、さまざまなデバイスや場所からのアクセスが可能であり、業務の柔軟性を高めます。リアルタイムでのアクセスやコラボレーションの必要性、そしてリモートワークや遠隔医療への傾向が、その推進力となっています。このセグメントは、現代のヘルスケアにおける接続性やクラウドコンピューティングへのより広範な傾向を反映しています。
エンドユーザー別内訳:
病院
医師
診断および外来診療センター
このレポートでは、エンドユーザー別の市場の詳細な内訳と分析を提供しています。これには、病院、医師、診断および外来診療センターが含まれます。
病院では、サービスの複雑性と患者数の多さから、強固な財務管理が必要となります。一方、医師にとっては、患者ケアと個別サービスへの重点的な取り組みが、専門的なソリューションの必要性を促しています。また、医師が患者ケアにより多くの時間を割くことができるよう、管理業務を合理化する必要性も、大きな推進要因となっています。また、価値に基づく医療へのシフトや医療費請求の複雑化も、この分野における高度な収益サイクル管理ソリューションのニーズの高まりに拍車をかけています。さらに、診断および外来診療サービスの利用が増加していることも、この分野の成長を促進しています。これらのセンターでは、患者数の増加に対応するために、効率的で正確な収益サイクル管理システムが必要とされています。また、外来診療への傾向も、この分野の成長を支えています。
地域別内訳:
北米
米国
カナダ
アジア太平洋地域
中国
日本
インド
韓国
オーストラリア
インドネシア
その他
ヨーロッパ
ドイツ
フランス
英国
イタリア
スペイン
ロシア
その他
ラテンアメリカ
ブラジル
メキシコ
その他
中東およびアフリカ
北米は市場で明確な優位性を示している
また、このレポートでは、北米(米国およびカナダ)、アジア太平洋(中国、日本、インド、韓国、オーストラリア、インドネシアなど)、ヨーロッパ(ドイツ、フランス、英国、イタリア、スペイン、ロシアなど)、中南米(ブラジル、メキシコなど)、中東およびアフリカといった主要な地域市場の包括的な分析も行っています。 レポートによると、北米が最大の市場シェアを占めています。
主に発達したヘルスケアインフラが北米市場を拡大しています。また、価値に基づく医療への移行などの規制変更や、同地域に多数のヘルスケアIT企業が存在することも、強固なRCMソリューションの採用を後押ししています。医療費の削減と患者の治療結果の改善に向けた継続的な取り組みも成長を促進しています。さらに、北米における慢性疾患の増加、高齢者人口の増加、それに伴うヘルスケアサービスの増加は、効率的な収益サイクル管理システムのニーズの高まりにつながっています。例えば、2022年9月には、AGS HealthがAGS AIプラットフォームを発表しました。この統合ソリューションは、人工知能(AI)と自動化を人間による介入サービスと専門家のサポートと組み合わせ、米国における収益サイクルのパフォーマンスを向上させます。
競合状況
大手企業は、研究開発に多額の投資を行い、新技術を市場に投入して革新を図っている。多くの主要企業は、他の企業、医療サービス提供者、さらには政府機関との提携や協力関係を構築している。新興市場における成長の可能性を認識し、主要企業は医療インフラが発展している国々での事業拡大を進めている。これらの市場の独自のニーズや課題に対応するカスタマイズされたソリューションを提供することで、新たな収益源の獲得を目指している。医療データは極めて機密性の高いものであるため、主要企業は規制要件を遵守し、強固なセキュリティ対策を提供するソリューションの提供に重点的に取り組んでいます。多くの主要企業は、大規模な医療プロバイダーのニーズに応えるためにクラウドベースのサービスを開発または強化すると同時に、小規模な組織向けにコスト効率の高いソリューションも提供しています。
このレポートでは、市場における競争環境の包括的な分析を提供しています。また、すべての主要企業の詳しいプロフィールも提供しています。市場における主要企業の一部は以下の通りです。
Allscripts Healthcare LLC
Athenahealth
CareCloud Inc.
Cerner Corporation
Cognizant
EClinicalWorks
Epic Systems Corporation
Experian Information Solutions Inc.
GeBBs Healthcare Solutions
General Electric
McKesson Corporation
Oracle Corporation
Quest Diagnostics
(これは主要企業の一部のリストであり、完全なリストはレポートに記載されています。)
収益サイクル管理市場の最新動向:
2024年6月:InsideDeskは、保険支払者からの電話対応を管理するために、AI搭載の収益サイクル管理製品に統合された最先端のデジタルアシスタントであるInsideDialを発売した。これにより、比類のない効率性、柔軟性、およびコンプライアンスが実現する。
2024年4月: 医療関連企業にエンドツーエンドの収益サイクル管理(RCM)サービスを提供するEnsemble Health Partnersは、業界をリードする収益サイクルインテリジェンス技術であるEnsembleのEIQの開発と実装を加速させるため、マイクロソフトと提携した。
2024年4月:米国の歯科グループ向けクラウドベースの保険収益サイクル管理(RCM)ソフトウェアプロバイダーの1つであるZentistは、RCMソフトウェアであるCavi ARを発表した。
【目次】
1 はじめに
2 範囲と方法論
2.1 本調査の目的
2.2 利害関係者
2.3 データソース
2.3.1 一次情報源
2.3.2 二次情報源
2.4 市場予測
2.4.1 ボトムアップアプローチ
2.4.2 トップダウンアプローチ
2.5 予測方法論
3 エグゼクティブサマリー
4 はじめに
4.1 概要
4.2 主な業界動向
5 世界の収益サイクル管理市場
5.1 市場概要
5.2 市場実績
5.3 COVID-19 の影響
5.4 市場予測
6 種類別市場内訳
6.1 スタンドアロン
6.1.1 市場動向
6.1.2 市場予測
6.2 統合型
6.2.1 市場動向
6.2.2 市場予測
7 コンポーネント別市場規模推移
7.1 ソフトウェア
7.1.1 市場動向
7.1.2 市場予測
7.2 サービス
7.2.1 市場動向
7.2.2 市場予測
8 導入形態別市場規模推移
8.1 Webベース
8.1.1 市場動向
8.1.2 市場予測
8.2 クラウドベース
8.2.1 市場動向
8.2.2 市場予測
8.3 オンプレミス
8.3.1 市場動向
8.3.2 市場予測
9 エンドユーザー別市場内訳
9.1 病院
9.1.1 市場動向
9.1.2 市場予測
9.2 医師
9.2.1 市場動向
9.2.2 市場予測
9.3 診断および外来診療センター
9.3.1 市場動向
9.3.2 市場予測
10 地域別市場
10.1 北米
10.1.1 米国
10.1.1.1 市場動向
10.1.1.2 市場予測
10.1.2 カナダ
10.1.2.1 市場動向
10.1.2.2 市場予測
10.2 アジア太平洋地域
10.2.1 中国
10.2.1.1 市場動向
10.2.1.2 市場予測
10.2.2 日本
10.2.2.1 市場動向
10.2.2.2 市場予測
10.2.3 インド
10.2.3.1 市場動向
10.2.3.2 市場予測
10.2.4 韓国
10.2.4.1 市場動向
10.2.4.2 市場予測
10.2.5 オーストラリア
10.2.5.1 市場動向
10.2.5.2 市場予測
10.2.6 インドネシア
10.2.6.1 市場動向
10.2.6.2 市場予測
10.2.7 その他
10.2.7.1 市場動向
10.2.7.2 市場予測
10.3 欧州
10.3.1 ドイツ
10.3.1.1 市場動向
10.3.1.2 市場予測
10.3.2 フランス
10.3.2.1 市場動向
10.3.2.2 市場予測
10.3.3 英国
10.3.3.1 市場動向
10.3.3.2 市場予測
10.3.4 イタリア
10.3.4.1 市場動向
10.3.4.2 市場予測
10.3.5 スペイン
10.3.5.1 市場動向
10.3.5.2 市場予測
10.3.6 ロシア
10.3.6.1 市場動向
10.3.6.2 市場予測
10.3.7 その他
10.3.7.1 市場動向
10.3.7.2 市場予測
10.4 ラテンアメリカ
10.4.1 ブラジル
10.4.1.1 市場動向
10.4.1.2 市場予測
10.4.2 メキシコ
10.4.2.1 市場動向
10.4.2.2 市場予測
10.4.3 その他
10.4.3.1 市場動向
10.4.3.2 市場予測
10.5 中東およびアフリカ
10.5.1 市場動向
10.5.2 国別の市場内訳
10.5.3 市場予測
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